สมัครเป็นเจ้าภาพ เดือนสิงหาคม

ข้อมูลส่วนตัว

ชื่อ-สกุล (ชื่อของเจ้าภาพ) *

ชื่อที่ออกใบอนุโมทนา (สามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้ ไม่จำเป็นต้องชื่อเดียวกันกับเจ้าภาพ หากไม่ต้องการ กรุณา กรอก "ไม่รับ")

การชำระเงิน

วัตถุประสงค์ *

จำนวนเงิน * ขั้นต่ำ 2,500 บาท

กรณีโอนเข้าบัญชี:
มูลนิธิหอจดหมายเหตุพุทธทาสอินทปัญโญ เลขบัญชี 111-296-295-8 ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขารัชโยธิน

หลักฐานการโอนเงิน

ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 5MB

รายละเอียดการเข้าร่วม

เบอร์โทรศัพท์ *

ช่องทางเข้าร่วม *

จำนวนผู้มาร่วมงานทั้งหมด (หากมีผู้ติดตามเกิน 4 ท่าน รบกวนลงทะเบียนเข้าร่วมงานแยกต่างหาก)

ที่นั่งที่สะดวก — รวม 1 ท่าน *

นั่งเสื่อ

นั่งเก้าอี้

ทะเบียนรถยนต์ (ที่จอดรถมีจำกัด สำรองให้ผู้สูงอายุ/มีปัญหาสุขภาพก่อน)

ใบอนุโมทนา

ต้องการใบอนุโมทนา *

วิธีการรับใบอนุโมทนา

ที่อยู่ * (สำหรับจัดส่งใบอนุโมทนา)

เลขบัตรประชาชน * (ตรงกับชื่อผู้ออกใบอนุโมทนา)

อีเมล *

หมายเหตุ

ถ้ามีเจ้าภาพหรือผู้ติดตามนั่งวีลแชร์ โปรดระบุ